Un caso clínico del miembro de la comunidad Style Italiano, Dr. Muhammed Bahadeen Mustafa
Diversos escenarios clínicos, como la decoloración dental, fracturas extensas, malposiciones o caries dentales, pueden afectar significativamente la apariencia estética y la armonía de una sonrisa, impactando la calidad de vida. Las carillas de composite directo ofrecen una opción atractiva para restaurar la apariencia estética de los dientes dañados, especialmente porque requieren una menor eliminación de estructura dental sana en comparación con las técnicas indirectas, que implican procedimientos de laboratorio y costes más elevados. De hecho, para un enfoque mínimamente invasivo, las carillas de composite directo parecen ser la opción inicial preferida. Por lo tanto, el objetivo de este artículo es presentar un caso que demuestre la aplicación de carillas de composite directo en dientes anteriores.
Fig.1
La queja principal era el color amarillento de los dientes, junto con fracturas incisales y restauraciones rugosas y pigmentadas.
Fig.2
El aislamiento y la eliminación de la restauración antigua deben realizarse con cuidado para preservar la mayor cantidad posible de estructura dental.
Fig.3
Casi la mayor parte del trabajo y la anatomía del diente deben crearse antes del acabado y pulido final.
Fig.4
La mayoría de las características anatómicas se han recreado con éxito.
Fig.5
En el resultado final, se han creado tanto las características anatómicas primarias como las secundarias.
Fig.6
En primer lugar, hay una pérdida evidente de dentina y esmalte en el incisivo lateral.
Fig.7
La cáscara palatina se fabricó utilizando composite de esmalte.
Fig.8
A continuación, se compensó la dentina perdida aplicando composite de dentina.
Fig.9
Para la capa final de esmalte, se utilizó A1 para lograr un color más brillante en el resultado final.
Fig.10
El composite de esmalte se adapta con un pincel.
Fig.11
Contornos del incisivo lateral antes de emplear la técnica de tracción con tiras.
Fig.12
La tira se inserta y se aplica composite en su interior. Posteriormente, se realiza un movimiento de tracción de vestibular a lingual.
Fig.13
LM Arte Modella (LM, powered by Styleitaliano) se utilizó para la condensación.
Fig.14
Dos de mis instrumentos favoritos son el LM Arte Modella y el LM Arte Fissura (LM, powered by Styleitaliano).
Fig.15
Los mismos principios se aplicaron al canino, construyendo las paredes mesial y distal mediante la técnica de la tira.
Fig.16
Aquí, las paredes mesial y distal fueron terminadas, y se aplicó composite en ambos lados hasta que se encontraron ligeramente en la cresta vestibular.
Fig.17
Se utilizó una lámpara de fotocurado Eighteeth, con una intensidad de 1500 mw/cm², para polimerizar cada capa durante 10 segundos.
Fig.18
Como se puede ver en el resultado final, tanto las anatomías primarias como secundarias de los dientes han sido recreadas meticulosamente.
Fig.19
Desde la vista lateral, se pueden observar las anatomías y los tejidos gingivales sanos.
Conclusiones
Las carillas de composite han sido tradicionalmente elegidas como una opción de tratamiento conservadora y estéticamente agradable para los dientes anteriores. Seleccionando el material y el producto adecuados, es posible lograr un resultado altamente prometedor y duradero.
Bibliografía
Manauta J, Salat A. Layers, An atlas of composite resin stratification. Quintessence Publishing Co; 2012.
Enlace original: https://www.styleitaliano.org/canine-to-canine-direct-composite-veneers/
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