Un caso clínico del miembro de StyleItaliano Dr. Nasim Akhatov
Los odontólogos se enfrentan con frecuencia a problemas de restauración de las paredes proximales en su trabajo habitual con restauraciones directas de composite en dientes posteriores. La eficacia de la restauración de los puntos de contacto de los grupos de dientes masticadores depende de la selección del sistema de matriz adecuado y de su adaptación a la forma y morfología del diente a restaurar. En este caso, se destacó un protocolo sencillo para las restauraciones directas posteriores del día a día.
Fig.1
Los síntomas clínicos indican una lesión cariosa en el diente 45 y una restauración fallida en el diente 46.
Fig.2
Después del aislamiento con dique de goma, se eliminaron la restauración antigua y los tejidos cariados. Se creó la forma geométrica correcta de las cavidades para una mejor adaptación del composite. Esto se realiza ya que la modificación de la forma de la cavidad reduce el grado de carga interna durante la polimerización del composite.
Fig.3
Después de eliminar el material de obturación antiguo y el tejido cariado, la cavidad se limpió y se arenó con partículas de óxido de aluminio de 29 micras utilizando la máquina AquaCare de Velopex.
Fig.4
Vista de la cavidad después del arenado.
Fig.5
Se decidió restaurar las caras proximales por separado.
Comenzando con el diente 45, se eligió el sistema de matriz SuperMat de Kerr.
Fig.6
Después de restaurar la superficie proximal del diente 45, se restauró el diente 46 y se adaptó la matriz. De esta manera, se utilizó un anillo para mejorar el ajuste de la matriz a la superficie proximal del diente.
Fig.7
La polimerización del composite se realizó con el Curing Pen de Eighteeth.
Fig.8
El composite compactable se utilizó para restaurar las paredes proximales.
Fig.9
La superficie oclusal de los dientes fue modelada etapa por etapa y se logró una hermosa apariencia natural utilizando un composite compactable. Las fisuras se modelaron con el instrumento LM Fissura (kit LM Arte powered by Styleitaliano) de acuerdo con la anatomía del diente.
Fig.10
Los pasos de pulido se llevaron a cabo utilizando copas de polímero, cepillo y pasta de pulido.
Fig.11
Resultado final después del rectificado y pulido de la restauración.
Fig.12
Vista de la restauración después de 1 mes.
Conclusiones
Restaurar las paredes proximales y la forma anatómica original de los dientes es muy importante porque cada surco, fosa y reborde desempeña su papel en los contactos funcionales y los movimientos.
Bibliografía
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Enlace original: https://www.styleitaliano.org/class-2-posterior-direct-composite-restorations/
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