Corona individual y par de coronas unidas retenidas por tornillo

Visualizaciones: 1957    / Fecha: 2025-02-21

• Proveedor del caso: Dr. Recep Uzgur

• Solución utilizada: Escáner intraoral Eighteeth Helios 500 y EXOCAD

• El flujo de trabajo se inició con el escaneo utilizando Helios 500 y la importación del archivo en Exocad para un diseño posterior.

• Sobre el dentista

El Dr. Recep Uzgur nació en Turquía en 1984. Tras graduarse, completó su doctorado en Prótesis Dental en la Universidad de Ankara en 2014. El Dr. Recep Uzgur es líder de opinión clave para muchas empresas como Eighteeth, iTero, Dentsply Sirona, Asiga, Osstem Implant y Bredent Implant. Es miembro de la European Prosthodontic Association. También pertenece a varias asociaciones, incluyendo la Asociación Dental Turca, la Asociación Turca de Prótesis e Implantología y la European Prosthodontic Association. Sus principales áreas de interés son la odontología estética, la odontología digital y la implantología.

• Caso

Un paciente de 44 años se presentó con dientes ausentes en los sitios 15, 16 y 26.

El paciente buscaba una solución fija permanente para estas zonas edéntulas.

En términos de salud general, el paciente se encontraba en buen estado y no presentaba antecedentes médicos relevantes que afectaran el tratamiento.

• Situación inicial y planificación del tratamiento

Tras una evaluación clínica y radiográfica detallada, se concluyó que los implantes dentales eran la solución fija óptima para los dientes ausentes.

Según la presencia del piso del seno maxilar, se eligieron implantes de tamaños específicos: 4 mm x 10 mm para el sitio 15, 4 mm x 8,5 mm para el sitio 16 y 4 mm x 11,5 mm para el sitio 26, adaptados para un ajuste y función óptimos.

Los implantes se colocaron exitosamente hace tres meses siguiendo un enfoque quirúrgico de dos etapas.

Durante la fase de seguimiento, 12 semanas después de la operación, se aplicaron tapones de cicatrización para conformar el tejido blando.

Después de dejar los tapones en su lugar durante 10 días, se retiraron las suturas y pasaron 5 días adicionales antes de tomar las impresiones para asegurar una cicatrización completa.

• Proceso de tratamiento

Al momento de la impresión final, los tres implantes se habían integrado completamente con el hueso y los tejidos blandos alrededor de los tapones de cicatrización también habían sanado por completo, estando listos para la toma de impresión.

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Una vez confirmada la cicatrización completa de los implantes en ambos lados, los tapones de cicatrización se retiraron cuidadosamente.
Tras su retiro, se colocó un scan body compatible a nivel del implante en cada implante siguiendo las pautas del fabricante.
Estos scan bodies desempeñan un papel crucial en la captura precisa de la posición y orientación de los implantes, esencial para el diseño exacto de las prótesis finales.

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• Protocolo de escaneo intraoral

Se realizó un escaneo digital intraoral con el escáner Helios 500, capturando imágenes 3D precisas de los dientes y encías de ambos arcos.

El escaneo comenzó con el arco superior, documentando minuciosamente toda el área, especialmente el tejido blando alrededor de los sitios edéntulos. Luego se procedió al escaneo del arco inferior.

Se indicó al paciente que mordiera en máxima intercuspidación, permitiendo un escaneo bucal que registra cómo encajan los dientes desde el lado bucal.

De acuerdo con las pautas del software Helios, se seleccionó y aisló un área circular precisa dentro del objetivo de escaneo para obtener mayor detalle. Esta área, significativa para los implantes de ambos lados, se volvió a escanear con los scan bodies colocados.

El software procesó y combinó rápidamente estos escaneos, integrando los escaneos detallados con la estructura general de los arcos en cuestión de segundos.

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• Diseño y fresado

Después de tomar las impresiones digitales de los arcos superior e inferior y la mordida, los archivos STL se enviaron al software Exocad interno para el diseño.

Se diseñaron una corona individual retenida por tornillo y coronas unidas (splinted). El material protésico fue zirconia monolítica, fresada con la unidad Redon GTR.

Tras un proceso de sinterización nocturno de 6 horas para garantizar durabilidad, las coronas se tiñeron y esmaltaron para coincidir con los dientes naturales, completando la restauración.

Una vez finalizadas las etapas de diseño y fabricación, la corona del diente número 26, que permanecería como unidad individual, se unió adhesivamente a su pilar hexagonal, preparándola para su inserción.

En contraste, las coronas de los dientes 15 y 16, debido a la menor longitud de los implantes, requirieron ser unidas para mayor soporte y estabilidad; por lo tanto, se eligieron pilares no hexagonales para estas coronas.

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• Colocación de las coronas en la boca

Una vez listas para la inserción intraoral, las coronas se colocaron en sus respectivos sitios.

Se verificó cuidadosamente la oclusión y el contacto con los dientes adyacentes para asegurar la alineación y funcionalidad.

Se empleó una radiografía periapical para comprobar la correcta colocación de los implantes y coronas.

Tras confirmar su posicionamiento correcto, los orificios de tornillo se sellaron con teflón y resina compuesta fluida, finalizando la colocación de las coronas.

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• Verificación con radiografía periapical

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• Comentario del dentista

Para este tratamiento se utilizó el escáner intraoral Helios 500, asegurando un flujo de trabajo totalmente digital y optimizado.

El escáner capturó imágenes detalladas de cada arco en menos de un minuto por ambos lados.

Al finalizar la fabricación, se comprobó que el ajuste de las coronas era impecable, con contactos y oclusión precisos.

Gracias a las capacidades del Helios 500 para gestionar este tratamiento, el caso se completó con éxito en un plazo de 48 horas.