• Proveedor del caso: Dr. Recep Uzgur
• Solución utilizada: Escáner intraoral Eighteeth Helios 500 y EXOCAD
• El flujo de trabajo se inició con el escaneo utilizando Helios 500 y la importación del archivo en Exocad para el diseño posterior.
• Sobre el dentista
El Dr. Recep Uzgur nació en Turquía en 1984. Tras graduarse, completó su doctorado en Prostodoncia en la Universidad de Ankara en 2014. Es líder de opinión clave para varias compañías, como Eighteeth, Itero, Dentsply Sirona, Asiga, Osstem Implant y Bredent Implant. Es miembro de la European Prosthodontic Association, la Turkish Dental Association y la Turkish Prosthodontics and Implantology Association. Sus intereses especiales incluyen odontología estética, odontología digital e implantología.
• Caso
Una paciente de 33 años acudió a nuestra clínica con preocupaciones estéticas. Mencionó su historial de ausencia congénita de incisivos laterales y desalineación dental, tratada previamente con ortodoncia en otra práctica.
El objetivo de su tratamiento ortodóntico fue acercar los caninos a los incisivos centrales y planificar el cierre de los espacios entre los cuatro dientes anteriores restaurativamente para lograr armonía estética.
• Planificación del tratamiento
Durante la exploración clínica se observaron espacios entre los cuatro dientes anteriores. Considerando que los caninos eran suficientemente pequeños, se evaluaron como posibles reemplazos de los incisivos laterales.
La paciente deseaba mínima preparación dental o, si era posible, ninguna. Inicialmente se sugirieron carillas directas de composite, pero la paciente mostró interés en carillas cerámicas por su durabilidad y preguntó si el tratamiento podía hacerse con mínima preparación. Por ello, se propusieron carillas sin preparación (prepless).
• Proceso de tratamiento
Dado que las carillas sin preparación son un tratamiento desafiante y requieren una indicación adecuada, se decidió crear primero un diseño y producir carillas temporales con impresora 3D para obtener un mock-up real. Esto permitió revisiones estéticas y oclusales antes de la aprobación de la paciente.
Se tomó una impresión digital con el escáner Helios 500 y se diseñaron cuatro carillas prepless en Exocad, seguidas de la impresión de las carillas temporales. Las carillas temporales se imprimieron con impresora Asiga en 45 minutos y se cementaron temporalmente para evaluación estética y oclusal, mostrando a la paciente el resultado final antes de la aprobación.
• Diseño y Fresado
A continuación, se inició la producción de las carillas finales usando bloques GC LiSi, cerámica reforzada con disilicato de litio que no requiere cristalización y puede finalizarse mediante pulido mecánico, permitiendo la cementación adhesiva sin tratamiento térmico cuando se logra la coincidencia del color.
Una vez obtenida la aprobación de la paciente, se utilizó el mismo diseño digital para las carillas finales. No se requirió cristalización, solo pulido mecánico. Para el fresado se utilizó la unidad Redon GTR.
• Cementación adhesiva
Después de la producción y pulido, las carillas prepless finales se probaron en la boca de la paciente con pasta de prueba y se mostraron a la paciente. La fase final consistió en cementar las carillas con cemento adhesivo Variolink LC mediante técnica de grabado total.Notablemente, todo este procedimiento se completó sin tocar los cuatro dientes anteriores y sin necesidad de anestesia local.
• Protocolo de escaneo intraoral
Se siguió un protocolo de escaneo estándar. Primero se realizó el escaneo digital del arco superior y luego del arco inferior. Se realizaron escaneos bucales a ambos lados para mejorar la precisión de la impresión.
La inteligencia artificial avanzada del escáner Helios 500 optimizó el escaneo bucal corrigiendo errores potenciales causados por movimientos del operador o de la paciente.
• Verificación con radiografía periapical
• Comentario del dentista
En este tratamiento se utilizó el escáner intraoral Helios 500, asegurando un flujo de trabajo totalmente digital y eficiente.
El escáner capturó imágenes detalladas de cada arco en menos de un minuto por lado.
En casos de carillas sin preparación, la precisión del escaneo y fresado es crítica, por lo que el Helios 500 desempeñó un papel importante. A pesar de los desafíos, completó este caso perfectamente.
Gracias a las capacidades del Helios 500, el caso se concluyó exitosamente en 6 horas.