Un caso clínico del miembro de StyleItaliano Dr. Nasim Akhatov
Las restauraciones proximales de Clase II requieren cumplir con varios desafíos en la práctica clínica diaria. La tarea principal a lograr es un contorno anatómicamente correcto con una zona de contacto sellada. Añadiendo el desafío de crear la forma estética del diente de acuerdo con la naturaleza. El objetivo del presente artículo es enfatizar la importancia de restaurar las regiones posteriores directas con una técnica rápida.
Fig.1
Los premolares (24 y 25) presentaban una restauración fallida que necesita ser reemplazada por una nueva debido a una violación del sellado marginal. Además, el paciente refiere sensibilidad a irritantes térmicos y químicos. El diente 26 había sido restaurado previamente.
Fig.2
Después del aislamiento del campo operatorio, se preparó la cavidad del diente 25. Es muy importante crear un diseño adecuado de la cavidad preparada para una mejor adaptación del sistema de matriz.
La cavidad del diente se preparó mediante chorro de arena con óxido de aluminio de 29 micras antes de la aplicación del grabado y del adhesivo. A continuación, se utilizó Curing Pen de Eighteeth para polimerizar el adhesivo.
Fig.3
Después de la adaptación del sistema de matriz, los contactos proximales del diente 25 se restauraron con un composite convencional y se aplicó un composite de resina bulk-fill de 2 mm de espesor en el fondo de la cavidad clase I.
Fig.4
Situación final después de la restauración de la estructura anatómica del diente 25.
Fig.5
Iniciando la restauración del diente 24.
Fig.6
Es muy importante aislar el diente 24 antes de la preparación para que la fresa no golpee la superficie proximal del diente 25. En esta situación, se utilizó una cuña de separación.
Fig.7
La correcta adaptación de la matriz y el anillo es la clave del éxito del punto de contacto. La restauración de la superficie proximal del diente 24 se vuelve mucho más fácil cuando se dispone de una forma correcta de la pared medial del diente vecino.
Fig.8
Vista final de la restauración antes del rectificado y pulido (el diente 24 se rellenó al igual que el diente 25).
Fig.9
Pasos de acabado y pulido para la restauración del diente 24 y del diente 25.
Fig.10
El brillo superficial de las restauraciones indicó el uso correcto de los agentes y materiales de pulido.
Fig.11
Antes y después. La situación final después de la eliminación del sistema de aislamiento mostró una buena integración del material y de la técnica utilizada para restaurar este tipo de cavidad.Los dientes 24,25,26 fueron restaurados teniendo en cuenta la función y la estética de estos grupos dentales.
Conclusiones
Una tarea importante para el odontólogo es crear una restauración duradera con una pérdida tisular mínima y una técnica muy sencilla que pueda repetirse fácilmente en la práctica diaria.
Bibliografía
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3. Marchetti G. 10 TIPS on Posterior direct restoration in daily flow. 2018. Styleitaliano.org.
Enlace original: https://www.styleitaliano.org/direct-composite-restorations-function-and-aesthetics/
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